重生1977大时代

第1085章 脱疽治疗,阴阳应象大论(二合一章(2 / 2)

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  中药熏洗方:

  药物:川芎30g、红花20g、桂枝15g、细辛6g、鸡血藤30g、透骨草

  用法:水煎2000ml,待温度降至40℃左右(避免烫伤坏死组织),浸泡手足20分钟,每日2次。

  温经散寒、活血通络,改善肢体末端微循环,配合内服方增强疗效。

  艾灸与刺络结合:

  选穴:足三里、三阴交、太冲、血海(健侧为主,患侧避开坏死部位)

  操作:

  足三里、三阴交用温和灸,每穴15分钟,温阳益气。

  太冲、血海用银针轻叩刺络,放出少量瘀血,疏通局部气血。

  写完后方言又加了一句:

  注意:只适用于无痛的瘀斑部位。

  接下来他把药方交给了,张延昌对着他说道:

  “现在就去弄药,争取待会儿能喝上一副,然后熏洗一次。”

  “我现在直接给她做针灸。”

  “中药房那边的药弄好,直接就让人送到住院楼层去,你顺便把这个医案带过去,让那边的护士准备一下。”

  张延昌听到方言这话,点了点头。

  然后就轻车熟路的跑去协和中药房协调工作去了,没办法这工作他最熟悉了,以前就是干这个的。

  这会儿其他诊室里的同学看到这边的情况,也都跑过来凑热闹了。

  这都快到饭点了,大家手里的病人也都基本上看完了。

  写完了医案和总结,看到这里门口围着人,有一个就有第二个,然后这人就多起来了。

  不一会儿就给这里围的水泄不通。

  大家都看着方言给患者做艾灸和针刺。

  这次的针刺有些不一样,方言没有用他自己的针,而是用的诊室里配发的标准银针。

  方言让患者取仰卧位,下肢自然伸直,背部垫薄枕,暴露足三里、三阴交;上肢平放于治疗床,掌心向上暴露血海穴,足背朝上暴露太冲穴,确保施术部位肌肉放松。

  方言对着陈文伟说道:

  “去关下窗户,患者本虚又寒湿易侵,要防着施术的时候受凉加重脉络阻滞。”

  陈文伟也没觉得方言这指挥有啥不对的,他们虽然是大五的学长,但是在方言面前,他们就是他手下人。

  走到窗户边把窗给关上后。

  方言在患者身上持针呈90°垂直叩击穴位,力度由轻至重,以局部皮肤微微渗血为度,这是避免深刺伤及血管。

  叩刺后,大家就看到瘀斑处皮肤出现细密针尖样出血点,初始血液呈暗紫色,约10秒后的样子,血色渐转暗红。

  这是瘀热出来了。

  接着方言用消毒干棉球轻压穴位,引导瘀血排出,每穴出血量不多,方言知道量少是因为血管闭塞导致局部血流缓慢。

  接下来,肉眼可见叩刺后耳垂、手背瘀斑颜色从深紫转为淡紫,部分细小瘀斑边缘开始褪色,耳垂铜钱大小斑块边缘最明显的出现了变淡。

  其他地方不一会儿,也可见的一些紫色的瘀斑就淡了下去。

  不过就是血出的有点少,而方言也就是做了少数几个地方。

  接着方言取纯艾条,剪成5cm左右长段,装入艾灸盒固定于穴位上方。

  距皮肤2-3cm方言开始点燃施灸。

  并且还对着患者说道:

  “感觉温热就行,如果感觉有点痛,就提醒我。”

  患者点了点头,对着方言说道:

  “就是这样最好。”

  其实这种情况下如果患者对热敏感度下降,需用医生自己用手指测试温度。

  但是根据方言经验,这个距离应该差不多。

  毕竟也是做艾灸的老手了。

  这个穴位艾灸时间缩短,和普通艾灸时间不一样,主要是患者坏死组织局部血液循环差,过长时间非常容易致皮肤灼伤,到时候事情更多。

  方言做完过后,看了看手表,对着门口围观的同学说道:

  “都去食堂吃饭去吧。”

  “方哥,要我给饭打过来不?”杜衡第一个跳了出来。

  方言摇摇头说道:

  “不用。”

  “你们赶紧去吧。”

  方言说完后,结果现场一个个都不走,他们就想看看到底是怎么回事。

  方言也懒得说他们了,反正十分钟爱看就看吧。

  这时候有同学问道:

  “方哥,这刺络出血量这么少正常吗?”

  方言看了一眼,发现是班上的宋建中。

  方言说道:

  “当然不正常了,患者小动脉广泛闭塞,局部血流近乎停滞,所以瘀血量少。当然也不是刺络无效,这是病情比较重,还光是刺络肯定不行,还需要虫类药内服破瘀,现在只是配合刺络逐步改善。”

  接着一旁的严一帆又问道:

  “那这个健侧施灸的是干什么用?”

  方言说道:

  “脉络痹阻严重,药力难达,先从健侧调气血、固根本,再通过经络传导影响患侧,这个叫‘以左治右,以右治左’。”

  这时候一旁的副班长李正吉说道:

  “《黄帝内经素问阴阳应象大论》里的理论。原文是“……故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理;见微得过,用之不殆”。”

  听到这里众人恍然。

  班上的学霸多就是好啊,都不用自己回忆,人家张口就来,给你解释的明明白白的。

  过了一会儿,十分钟到了。

  方言就把艾灸盒子取了下来。

  “时间这么短?”有人惊讶道。

  方言就知道肯定有人要问,他说道:

  “坏死组织对热敏感度下降,过长时间容易照成低温烫伤;而且患者阴液已伤,艾灸过温反耗阴血,所以才用‘少火生气’之意,以短时间温通为度。”

  方言对着患者问道:

  “现在什么感觉?”

  患者轻轻动了动脚趾,眉眼间的紧绷感舒展了些,她说道:

  “脚趾头没刚才那么疼了,就像是放进温水里,有点麻酥酥的热感。”

  她低头看向足背,那些连片的紫黑瘀斑边缘竟透出点暗红:

  “而且颜色也不一样了,刚才针刺的地方有点发涨,但不像之前碰一下就跟针扎似的。”

  她顿了顿,抬手指了指被艾灸过的足三里位置,皮肤泛着潮红:

  “这儿热乎乎的,像有股气往下走,脚底板原本像踩在冰上,现在感觉从骨头缝里往外冒暖气。”

  说着,她试探性地勾了勾脚趾,有些惊讶的说道:

  “以前一使劲就疼得冒汗,现在居然能勾起来了!”

  患者家属凑上前,伸手轻轻碰了碰女儿的脚背,突然瞪大眼睛:“哎?以前这儿硬邦邦的,现在好像软和点了!”

  方言用指尖轻压患者耳垂的瘀斑,原本凝滞的紫色竟缓缓褪去半分,松手后血色虽未完全恢复,却不再是先前那种死黑死黑的颜色了。

  方言对着患者说道:

  “你们现在办个入院,等会儿吃了午饭过后,药应该就会熬好,到时候有人会给你们内服外敷。”

  听到方言的话,患者和家属连连点头。

  接着方言继续提醒到:

  “对了,饮食方面不要吃羊肉,辣椒这类的东西,可以多吃点银耳,山楂,红糖这些东西,”

  “不要洗冷水也不要喝冷水,我们住院部的过道里面有专门的热水机,国外进口的那种,随时都有热水可以接,病房里也有二十四小时的热水淋浴,打开水就可以用。”

  没办法现在协和的病房被众筹的相当豪华了。

  听到方言的话,患者和家属明显有些震惊,这协和中医住院部什么条件啊?

  这么配置能高成这样。

  其实方言还没说里面的配置,现在已经是把电视机收录机都装上了。

  “听明白了?”方言对着发呆的患者和患者家属问道。

  两人这才反应过来,连连点头。

  接着方言就让她们去办理入院手续,接下来药会直接送到中医住院楼层。

  这边把人送走,方言看周围还没走的众人,问道:

  “咋了?不饿啊?”

  这时候众人才反应过来,宋建中带头喊到:

  “走走走,一起去吃饭,方哥人家回家去吃饭呢!”

  方言一边收拾,一边对着众人说道:

  “吃了饭待会儿去会议室休息,顺便想下自己有啥要问的,下午上总结课。”

  “好嘞!”众人答应下来。

  接下来大家一群人簇拥着离开了中医科室,外边看到这一幕的院长,露出欣慰的笑容来。

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